A periodontite é uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de sustentação dos dentes e representa uma das principais causas de perda dentária em adultos. Além dos danos locais, a inflamação periodontal tem sido associada a diversas doenças sistêmicas, incluindo diabetes, doenças cardiovasculares, câncer e doenças respiratórias. Nos últimos anos, pesquisadores passaram a investigar se os efeitos anti-inflamatórios dos ácidos graxos ômega-3 poderiam atuar como terapia complementar no tratamento periodontal.
Uma meta-análise publicada em 2020 e dois ensaios clínicos randomizados reforçam que a suplementação de EPA e DHA pode melhorar parâmetros clínicos da periodontite quando associada ao tratamento convencional.
O que mostrou a meta-análise?
A revisão sistemática e meta-análise publicada na revista Lipids in Health and Disease reuniu seis estudos clínicos que avaliaram a suplementação de ácidos graxos ômega-3 (EPA e DHA) em pacientes com periodontite.
Os estudos analisaram diversos parâmetros clínicos da doença, incluindo:
- perda de inserção clínica;
- profundidade de sondagem periodontal;
- índice gengival;
- sangramento à sondagem;
- índice de placa bacteriana.
Embora as doses de EPA e DHA e o tempo de tratamento tenham variado entre os estudos, os resultados apontaram benefícios consistentes em diversos desfechos clínicos.
Redução da inflamação gengival
Três dos estudos incluídos demonstraram que os efeitos anti-inflamatórios do ômega-3 estiveram associados à redução significativa do índice gengival, indicando melhora do processo inflamatório presente na gengiva.
Além disso, outros três estudos observaram redução do índice de placa bacteriana entre os pacientes suplementados.
Segundo os autores da revisão, a suplementação com ômega-3 representa uma estratégia simples, segura e de baixo custo que pode complementar o tratamento periodontal tanto no curto quanto no longo prazo.
Ensaios clínicos reforçam os benefícios
Em um estudo randomizado publicado em 2020 no Indian Journal of Dental Research, 90 pacientes com periodontite crônica moderada receberam tratamento periodontal convencional.
Metade dos participantes recebeu ainda suplementação com:
- 180 mg de EPA
- 120 mg de DHA
duas vezes ao dia durante um mês.
Após um e três meses de acompanhamento, o grupo suplementado apresentou melhora significativamente maior em:
- perda de inserção clínica;
- profundidade de sondagem;
- índice de placa.
Ômega-3 também melhora marcadores inflamatórios
Outro ensaio clínico, publicado na revista Nutrients, avaliou pacientes com periodontite estágios III e IV.
Todos receberam raspagem e alisamento radicular, enquanto parte dos participantes utilizou diariamente:
- 2,6 g de EPA
- 1,8 g de DHA
Ao final do estudo, o grupo suplementado apresentou melhora significativa em diversos parâmetros periodontais, incluindo:
- menor perda de inserção dentária;
- redução do sangramento à sondagem;
- menor profundidade das bolsas periodontais.
Além dos benefícios clínicos, também foram observadas alterações importantes nos marcadores inflamatórios salivares:
- redução das citocinas pró-inflamatórias;
- aumento significativo da IL-10, uma importante citocina com ação anti-inflamatória.
Conclusão
As evidências atuais indicam que a suplementação de ácidos graxos ômega-3, especialmente EPA e DHA, pode potencializar os resultados da terapia periodontal convencional, promovendo melhora dos parâmetros clínicos da periodontite e reduzindo mediadores inflamatórios. Seu uso desponta como uma estratégia complementar promissora no manejo dessa doença inflamatória crônica.
Relevância para a prática magistral
O ômega-3 já é amplamente utilizado na prática clínica devido aos seus efeitos anti-inflamatórios sistêmicos. Os estudos sugerem que sua utilização também pode representar uma estratégia complementar interessante durante o tratamento periodontal, principalmente em pacientes com inflamação gengival persistente ou maior risco de doenças inflamatórias sistêmicas.
Na farmácia magistral, a individualização da suplementação permite adequar a concentração de EPA e DHA conforme a necessidade clínica e a prescrição do profissional habilitado, utilizando matérias-primas de elevada pureza e concentração.
Bibliografia consultada:
Kruse AB; et al. What is the impact of the adjunctive use of omega-3 fatty acids in the treatment of periodontitis? A systematic review and meta-analysis. Lipids in Health and Disease, 2020.
Kujur SK; et al. Efficacy of omega 3 fatty acid as an adjunct in the management of chronic periodontitis: A randomized controlled trial. Indian Journal of Dental Research, 2020.
Stando M; et al. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids EPA and DHA as an Adjunct to Non-Surgical Treatment of Periodontitis: A Randomized Clinical Trial. Nutrients, 2020