As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as infecções bacterianas mais frequentes na prática clínica, especialmente entre as mulheres. Estima-se que cerca de 50% das mulheres apresentarão pelo menos um episódio de ITU ao longo da vida, enquanto aproximadamente 25% a 30% desenvolverão infecções urinárias recorrentes, caracterizadas por novos episódios após o tratamento inicial.
Diante desse cenário, cresce o interesse pelo uso de nutracêuticos como estratégia preventiva. Entre os compostos mais estudados destacam-se o cranberry (Vaccinium macrocarpon) e o Pycnogenol®, extrato padronizado da casca do pinheiro marítimo francês (Pinus pinaster), ambos reconhecidos por suas propriedades antioxidantes e pela capacidade de reduzir a adesão bacteriana ao trato urinário.
O que avaliou o estudo?
Um estudo piloto aberto comparou a eficácia profilática do Pycnogenol® e do extrato de cranberry em indivíduos com:
- infecções urinárias recorrentes (ITU);
- cistite intersticial (CI).
Os participantes foram divididos em três grupos:
- Pycnogenol®: 150 mg/dia;
- Extrato de cranberry: 400 mg/dia;
- Grupo controle, sem suplementação.
O acompanhamento foi realizado durante 60 dias.
Principais resultados
Ao final do estudo, ambos os nutracêuticos reduziram a frequência das infecções recorrentes quando comparados ao grupo controle.
Entretanto, os resultados foram mais expressivos com o uso do Pycnogenol®.
Após dois meses de suplementação:
- 20 dos 22 participantes que utilizaram Pycnogenol® estavam completamente livres de sintomas;
- no grupo cranberry, 16 dos 20 participantes permaneceram assintomáticos.
Além disso, nenhum dos grupos suplementados relatou problemas de tolerabilidade ou efeitos colaterais relevantes durante o período de acompanhamento.
Como esses ativos podem atuar?
Embora apresentem mecanismos distintos, ambos os compostos vêm sendo estudados por sua capacidade de reduzir fatores envolvidos na recorrência das infecções urinárias.
O cranberry é conhecido principalmente por conter proantocianidinas, que dificultam a adesão de bactérias, especialmente Escherichia coli, ao epitélio urinário.
Já o Pycnogenol®, rico em polifenóis e proantocianidinas, apresenta ações antioxidantes, anti-inflamatórias e sobre a microcirculação, além de também demonstrar potencial para reduzir a colonização bacteriana do trato urinário.
Conclusão
Neste estudo piloto, 60 dias de suplementação com 150 mg/dia de Pycnogenol® reduziram de forma expressiva a recorrência de infecções urinárias e apresentaram desempenho superior ao extrato de cranberry (400 mg/dia), com excelente tolerabilidade e ausência de efeitos colaterais relevantes. Os resultados reforçam o potencial do Pycnogenol® como estratégia nutricional para a prevenção de ITUs recorrentes.
Relevância para a prática magistral
A prevenção das infecções urinárias recorrentes é um dos principais desafios na prática clínica, especialmente diante do aumento da resistência bacteriana aos antibióticos. Os resultados deste estudo reforçam o interesse pelo uso de nutracêuticos como estratégia complementar de prevenção, destacando o Pycnogenol® como uma alternativa promissora para pacientes com histórico de ITUs recorrentes e cistite intersticial.
Bibliografia consultada:
Ledda A; et al. Pycnogenol® Supplementation Prevents Recurrent Urinary Tract Infections/Inflammation and Interstitial Cystitis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021