A colite ulcerativa é uma doença inflamatória crônica que acomete o cólon e pode provocar inflamação, formação de úlceras e sintomas como dor abdominal e presença de sangue nas fezes. Embora existam diferentes opções terapêuticas para o controle da doença, parte dos pacientes apresenta resposta insuficiente aos tratamentos disponíveis.
Nesse contexto, combinações de compostos bioativos vêm sendo investigadas como possíveis estratégias complementares. Entre elas, a associação de curcumina e QingDai apresentou resultados promissores em pacientes com colite ulcerativa ativa, inclusive em indivíduos que não haviam respondido adequadamente a terapias anteriores.
Curcumina e QingDai: por que essa combinação está sendo estudada?
A curcumina, principal componente bioativo da cúrcuma, é amplamente estudada por suas propriedades anti-inflamatórias. Já o QingDai é uma preparação de origem vegetal utilizada tradicionalmente na medicina chinesa e que também vem sendo investigada por seus potenciais efeitos sobre processos inflamatórios intestinais.
A combinação dos dois compostos despertou interesse como uma possível estratégia para auxiliar no controle da atividade da colite ulcerativa.
Resultados do primeiro estudo
Dados apresentados no Crohn’s and Colitis Congress 2023 avaliaram inicialmente pacientes com colite ulcerativa tratados com uma combinação contendo curcumina e QingDai.
Na primeira etapa, 7 em cada 10 participantes apresentaram resposta clínica, caracterizada pela redução das pontuações utilizadas para avaliar a gravidade da doença. Além disso, 3 em cada 10 participantes alcançaram remissão clínica.
Na segunda etapa, os pesquisadores compararam a combinação fitoterápica com placebo durante 8 semanas, em um grupo de 42 participantes.
O resultado foi ainda mais expressivo: 86% dos pacientes que receberam curcumina associada ao QingDai apresentaram resposta clínica.
Resultados em outro estudo
Em outro trabalho realizado pelos mesmos pesquisadores, envolvendo 88 participantes com colite ulcerativa ativa, a combinação também apresentou resultados favoráveis.
Aproximadamente:
- 70% dos participantes apresentaram resposta clínica;
- 51% alcançaram remissão clínica.
Um aspecto particularmente relevante é o perfil dos participantes. Tratava-se de indivíduos com doença de atividade moderada a grave, sendo que aproximadamente metade não havia respondido anteriormente a tratamentos com medicamentos biológicos e/ou imunomoduladores.
Dessa forma, os resultados sugerem que a combinação pode apresentar atividade mesmo em pacientes com histórico de resposta insuficiente a terapias convencionais.
O que os resultados significam?
Os resultados apresentados apontam para um potencial efeito da associação de curcumina + QingDai na redução da atividade da colite ulcerativa e na indução da remissão.
A observação de resposta clínica e endoscópica em pacientes com doença moderada a grave é particularmente relevante, principalmente diante da presença de indivíduos previamente refratários a outras estratégias terapêuticas.
Entretanto, os resultados apresentados em congressos devem ser interpretados com cautela. A eficácia observada não significa que a combinação possa substituir as terapias convencionais, e são necessários estudos clínicos maiores, bem controlados e com acompanhamento mais prolongado para estabelecer sua eficácia e segurança.
Conclusão do estudo
Os estudos apresentados no Crohn’s and Colitis Congress 2023 demonstraram resultados promissores para a associação de curcumina e QingDai em pacientes com colite ulcerativa ativa.
A combinação foi associada a altas taxas de resposta clínica e remissão, inclusive entre pacientes com doença moderada a grave e histórico de falha com medicamentos biológicos e/ou imunomoduladores.
Apesar dos resultados favoráveis, são necessárias pesquisas adicionais para confirmar esses achados, estabelecer melhor o perfil de segurança e determinar o papel dessa combinação dentro das estratégias terapêuticas para a colite ulcerativa.
Relevância para a prática magistral
Para a farmácia magistral, o estudo chama atenção para a possibilidade de utilização de combinações de ativos com mecanismos complementares em estratégias individualizadas para pacientes com doenças inflamatórias intestinais.
A curcumina já apresenta ampla utilização em formulações magistrais, enquanto o QingDai representa um ativo menos convencional nesse contexto. Os resultados apresentados justificam o interesse científico pela associação, mas não devem ser interpretados como evidência suficiente para recomendar sua utilização indiscriminada.
Para o profissional prescritor, torna-se importante considerar o nível de evidência disponível, a condição clínica do paciente, as terapias concomitantes e, especialmente, a necessidade de acompanhamento médico em casos de colite ulcerativa moderada ou grave.