Hormônio Tireoidiano pode Afetar a Saúde Muscular em Idosos

Hormônio Tireoidiano pode Afetar a Saúde Muscular em Idosos

A sarcopenia, caracterizada pela perda de massa e função muscular, é um dos principais desafios enfrentados pelos idosos. Além de aumentar o risco de quedas e fraturas, a condição está associada a uma maior taxa de mortalidade. Estudos recentes sugerem que o hormônio tireoidiano pode desempenhar um papel crucial nesse processo, mesmo em indivíduos com função tireoidiana dentro da faixa normal.

O Que a Ciência Revela?

O estudo realizado com participantes do Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) analisou a relação entre os níveis de tiroxina livre (FT4) e a massa muscular de membros inferiores em adultos eutireoidianos. Foram incluídos 1442 participantes com idade média de 68 anos, avaliados entre 2003 e 2019. O uso de varreduras DEXA permitiu medir a composição corporal, e os resultados apontaram:

  • FT4 elevado está associado à redução da massa magra nos membros inferiores.
  • Idosos com FT4 mais alto apresentaram maior probabilidade de sarcopenia
  • O efeito foi mais significativo em idosos do que em adultos mais jovens, indicando um impacto relacionado à idade.

Esses achados reforçam que, embora o hormônio tireoidiano seja essencial para funções metabólicas, seu excesso pode ter efeitos catabólicos no tecido muscular.

O Papel do Hipertireoidismo Iatrogênico

O uso de hormônios tireoidianos como a levotiroxina é comum em idosos, mas há evidências de que essa terapia pode induzir níveis excessivos de FT4, mesmo que dentro dos limites de referência. Isso pode exacerbar o declínio muscular e funcional associado ao envelhecimento.

Considerações Clínicas

Esses resultados destacam a importância de uma abordagem cuidadosa ao tratar disfunções tireoidianas em idosos, sendo necessário:

  1. Monitorar regularmente os níveis de hormônios tireoidianos, especialmente em pacientes tratados com levotiroxina.
  2. Avaliar o risco de sarcopenia em pacientes eutireoidianos com FT4 elevado.
  3. Ajustar metas terapêuticas, considerando a sensibilidade dos tecidos ao hormônio tireoidiano em idosos.

Conclusão: Prevenção do Declínio Funcional

Compreender a relação entre o hormônio tireoidiano e a composição muscular é fundamental para melhorar a qualidade de vida dos idosos. Ajustar o manejo do hipertireoidismo e evitar o uso excessivo de suplementos hormonais podem ser passos essenciais para prevenir a progressão da sarcopenia.

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Bibliografia consultada:
Ibad HA; et al. Higher thyroid hormone has a negative association with lower limb lean body mass in euthyroid older adults: Analysis from the Baltimore Longitudinal study of aging. Front. Aging, 2023.
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