O estresse oxidativo é considerado um dos mecanismos envolvidos na patogênese do glaucoma. Por isso, existe interesse em investigar se nutrientes com propriedades antioxidantes poderiam estar relacionados à prevenção da doença.
No entanto, os estudos que avaliaram vitaminas antioxidantes isoladamente ainda apresentam resultados conflitantes.
Pensando nisso, pesquisadores espanhóis investigaram se o consumo combinado das vitaminas A, C e E estaria associado à incidência de glaucoma.
O que os pesquisadores avaliaram?
O estudo acompanhou 18.669 participantes durante quase 12 anos.
A ingestão de vitaminas provenientes da alimentação e de suplementos foi avaliada por meio de questionários.
Durante o período de acompanhamento, foram identificados 251 casos de glaucoma, correspondendo a aproximadamente 1,3% dos participantes.
E quais foram os resultados?
Os participantes que apresentavam maior ingestão das vitaminas antioxidantes A, C e E em conjunto tiveram um risco ajustado 47% menor de desenvolver glaucoma quando comparados àqueles com menor consumo.
Um detalhe chamou a atenção:
o efeito protetor foi observado apenas quando as três vitaminas eram consumidas conjuntamente.
A associação também foi mais evidente entre homens com 55 anos ou mais.
Por que essas vitaminas podem ser importantes?
As vitaminas A, C e E apresentam propriedades relacionadas à proteção contra processos oxidativos.
Como o estresse oxidativo participa dos mecanismos envolvidos na lesão das estruturas oculares, existe uma hipótese de que uma maior disponibilidade de nutrientes antioxidantes possa contribuir para a proteção dos tecidos.
Entretanto, o estudo avaliou a relação entre ingestão de vitaminas e incidência de glaucoma. Portanto, não é possível afirmar que a suplementação dessas vitaminas previna a doença.
Além disso, o resultado observado com a combinação A + C + E não significa necessariamente que doses elevadas de cada vitamina sejam melhores.
O que esse estudo acrescenta?
O resultado é interessante porque sugere que a combinação de diferentes nutrientes antioxidantes pode apresentar uma associação diferente daquela observada quando os nutrientes são avaliados individualmente.
Ainda são necessários estudos de intervenção para determinar se aumentar a ingestão ou suplementar vitaminas A, C e E é capaz de realmente reduzir a incidência ou progressão do glaucoma.
Relevância para a prática magistral
O estudo reforça o interesse pelos antioxidantes dentro das estratégias nutricionais voltadas à saúde ocular, especialmente quando considerados em conjunto.
Para a prática magistral, a principal contribuição está na possibilidade de avaliar formulações individualizadas que considerem diferentes nutrientes antioxidantes de acordo com as necessidades e características de cada paciente.
Porém, os resultados não justificam a utilização indiscriminada de altas doses de vitaminas A, C e E para prevenção do glaucoma. A escolha dos ativos e das doses deve considerar evidências clínicas, estado nutricional, características individuais e segurança.
Quando o assunto é proteção ocular, talvez a combinação de diferentes mecanismos antioxidantes seja mais importante do que olhar para um único nutriente isoladamente.
Biblografia consultada:
Montanés JV; et al. Índice de Vitaminas ACE e Risco de Glaucoma: O Projeto SUN. Nutrients, 2022.