Revisão de estudos aponta melhora dos sintomas urinários e da qualidade de vida com baixo risco de efeitos adversos
A Serenoa repens, conhecida como Saw Palmetto, é um fitoterápico tradicionalmente utilizado em diferentes condições relacionadas à saúde masculina. Entre suas propriedades descritas estão ações anti-inflamatória, diurética e antiandrogênica, o que explica seu interesse especialmente no manejo dos sintomas urinários associados à hiperplasia benigna da próstata (HPB).
Além da utilização em alterações prostáticas, o Saw Palmetto também é empregado em estratégias relacionadas à queda de cabelo e outras condições influenciadas pela atividade androgênica.
Saw Palmetto e hiperplasia benigna da próstata
A hiperplasia benigna da próstata é uma condição frequente com o avanço da idade e pode provocar sintomas como aumento da frequência urinária, dificuldade para iniciar a micção, redução do fluxo urinário e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Alguns estudos já haviam investigado o uso do Saw Palmetto na HPB. Entre os protocolos avaliados, a utilização de 320 mg ao dia durante dois meses antes de uma cirurgia prostática esteve associada a menor tempo de recuperação e auxílio na redução de complicações, incluindo perda de sangue.
Diante dos resultados disponíveis, pesquisadores realizaram uma revisão para avaliar de maneira mais ampla a relação entre o consumo de Saw Palmetto e a hiperplasia benigna da próstata.
Revisão reuniu mais de 12 mil pacientes
A análise reuniu quatro revisões sistemáticas, envolvendo ao todo 10.601 pacientes, além de sete ensaios clínicos randomizados, que incluíram outros 2.042 pacientes.
Os participantes apresentavam idade média de aproximadamente 65 anos, faixa etária na qual a HPB apresenta elevada prevalência.
A partir dos estudos analisados, os pesquisadores compararam a eficácia do Saw Palmetto principalmente com placebo e com medicamentos utilizados no tratamento da condição, como tansulosina e finasterida.
Eficácia semelhante à de medicamentos convencionais
Um dos principais achados da revisão foi que o Saw Palmetto apresentou eficácia semelhante à tansulosina, nas doses de 0,2 a 0,4 mg, e à finasterida, na dose de 5 mg, no tratamento da hiperplasia benigna da próstata.
Quando comparado ao placebo, o fitoterápico também demonstrou benefícios em diferentes parâmetros clínicos.
Entre os resultados observados estavam:
- melhora dos sintomas urinários;
- redução da pontuação no International Prostate Symptom Score (IPSS);
- melhora da qualidade de vida;
- baixo risco de efeitos adversos.
Esses resultados sugerem que o Saw Palmetto pode exercer efeitos clinicamente relevantes sobre os sintomas associados à HPB.
Perfil de segurança também chama atenção
Além da eficácia, o perfil de segurança observado nos estudos é um aspecto importante.
Na revisão, o Saw Palmetto apresentou baixo risco de efeitos colaterais, o que contribui para o interesse pelo fitoterápico como alternativa ou estratégia complementar no manejo dos sintomas da HPB.
Entretanto, a boa tolerabilidade não significa que sua utilização deva ocorrer de maneira indiscriminada. A escolha do fitoterápico, da dose e da duração do tratamento deve considerar as características individuais do paciente e o acompanhamento profissional.
E o mecanismo de ação?
O interesse pelo Saw Palmetto na saúde prostática está relacionado, entre outros fatores, à sua atividade antiandrogênica e aos possíveis efeitos sobre processos inflamatórios envolvidos na hiperplasia prostática.
Entretanto, os resultados apresentados nesta revisão estão relacionados principalmente aos desfechos clínicos, como sintomas urinários, IPSS e qualidade de vida. Portanto, os achados não devem ser interpretados como demonstração de que o fitoterápico tenha efeito equivalente aos medicamentos convencionais em todos os mecanismos envolvidos na HPB.
Conclusão do estudo
A revisão de evidências envolvendo mais de 12 mil pacientes indica que o Saw Palmetto (Serenoa repens) pode apresentar eficácia comparável à tansulosina e à finasterida na melhora dos sintomas associados à hiperplasia benigna da próstata.
Além da melhora dos sintomas urinários, do escore IPSS e da qualidade de vida, o fitoterápico apresentou baixo risco de efeitos adversos, reforçando seu potencial como opção terapêutica no manejo da HPB.
Ainda assim, a interpretação dos resultados deve considerar as diferenças entre os estudos avaliados e as características individuais dos pacientes.
Relevância para a prática magistral
Para a farmácia magistral, o estudo reforça o interesse do Saw Palmetto como ativo fitoterápico direcionado à saúde prostática, especialmente em formulações voltadas ao suporte do trato urinário masculino.
A possibilidade de trabalhar com uma formulação individualizada permite adequar dose, forma farmacêutica e associação com outros ativos, de acordo com a prescrição e os objetivos terapêuticos definidos pelo profissional de saúde.
Bibliografia consultada:
Sebu, et al. Systematic Review on Safety and Efficacy of Saw Palmetto as a Health Supplement for Prostate Health in Adult Males. Journal of Current Medical Research and Opinion, 2022.