O envelhecimento está associado ao aumento do estresse oxidativo, da inflamação e da disfunção endotelial, fatores que favorecem o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Paralelamente, ocorre uma redução natural na produção de coenzima Q10 pelo organismo, enquanto a ingestão de selênio pode ser insuficiente em regiões onde o solo apresenta baixa concentração desse mineral.
Nesse contexto, pesquisadores investigaram se a suplementação combinada de selênio e coenzima Q10 (CoQ10) poderia influenciar biomarcadores cardiovasculares e o risco de mortalidade em idosos.
Os resultados foram publicados em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo na revista Nutrients.
Por que avaliar o dímero-D?
O dímero-D é um fragmento formado durante a degradação da fibrina, sendo amplamente utilizado na prática clínica para investigação de eventos tromboembólicos, como:
- trombose venosa profunda;
- embolia pulmonar.
Além disso, concentrações elevadas também estão associadas a:
- disfunção endotelial;
- inflamação vascular;
- doença arterial periférica;
- maior risco de eventos cardiovasculares.
Por esse motivo, o dímero-D é considerado um importante marcador da saúde vascular.
O papel da coenzima Q10 e do selênio
A coenzima Q10 atua como cofator essencial da cadeia respiratória mitocondrial, sendo indispensável para a produção de energia celular. Também exerce importante ação antioxidante.
Entretanto, sua produção diminui progressivamente com o envelhecimento. Estima-se que um indivíduo aos 80 anos produza aproximadamente metade da quantidade de CoQ10 presente aos 20 anos.
Já o selênio é um oligoelemento fundamental para diversas enzimas antioxidantes, incluindo aquelas responsáveis pela regeneração da própria coenzima Q10, além de participar de mecanismos relacionados ao controle do estresse oxidativo e da inflamação.
Como o estudo foi realizado?
O estudo avaliou 213 homens e mulheres suecos, com idade entre 70 e 88 anos, que não apresentavam doenças capazes de alterar naturalmente os níveis de dímero-D, como:
- fibrilação atrial;
- neoplasias;
- outras condições tromboembólicas conhecidas.
Os participantes foram distribuídos aleatoriamente para receber:
- 200 mcg de selênio por dia
- 200 mg de coenzima Q10 por dia
ou placebo.
A suplementação foi mantida durante quatro anos.
Foram coletadas amostras sanguíneas no início do estudo e após 48 meses para avaliação das concentrações de dímero-D.
Quais foram os resultados?
Ao final dos quatro anos, os pesquisadores observaram que os participantes suplementados apresentaram:
- redução significativa dos níveis de dímero-D em comparação ao grupo placebo;
- prevenção do aumento progressivo desse biomarcador observado no grupo controle;
- menor risco de mortalidade por doença cardiovascular.
Os resultados sugerem que a combinação entre selênio e CoQ10 contribuiu para um perfil cardiovascular mais favorável durante o período de acompanhamento.
Qual a possível explicação?
Os autores atribuem esses efeitos principalmente à ação complementar dos dois nutrientes.
Enquanto a coenzima Q10 participa da produção energética mitocondrial e atua como antioxidante, o selênio integra enzimas antioxidantes importantes e participa da regeneração da própria CoQ10.
Essa interação pode contribuir para:
- redução do estresse oxidativo;
- melhora da função endotelial;
- menor inflamação vascular;
- redução de marcadores relacionados à ativação da coagulação.
Conclusão
Este ensaio clínico demonstrou que a suplementação diária com 200 mg de coenzima Q10 associada a 200 mcg de selênio, durante quatro anos, reduziu os níveis de dímero-D e esteve associada a menor risco de mortalidade cardiovascular em idosos suecos. Os achados reforçam a importância da interação entre esses dois nutrientes no suporte ao equilíbrio oxidativo, à função vascular e à saúde cardiovascular durante o envelhecimento.
Relevância para a prática magistral
A associação entre coenzima Q10 e selênio representa uma estratégia nutricional amplamente estudada no contexto do envelhecimento saudável e da saúde cardiovascular. Este ensaio clínico reforça o potencial dessa combinação em idosos, especialmente em populações com baixa ingestão de selênio, demonstrando efeitos favoráveis sobre biomarcadores vasculares e desfechos cardiovasculares ao longo do acompanhamento.
Bibliografia consultada:
Alehangen U; et al. Dietary Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 Prevents Increase in Plasma D-Dimer While Lowering Cardiovascular Mortality in an Elderly Swedish Population. Nutrients, 2021.