A tireoidite de Hashimoto (TH), também conhecida como tireoidite crônica autoimune ou linfocítica, é a causa mais prevalente de hipotireoidismo em áreas com deficiência de iodo. Uma vez que vários oligoelementos são essenciais para o funcionamento normal da tiróide, há um interesse crescente na sua suplementação para o tratamento da TH, em particular a prevenção do hipotiroidismo. Além do iodo, um dos candidatos mais discutidos é o selênio. Muitas enzimas da tireoide são selenoproteínas, como as deiodinases que metabolizam os hormônios da tireoide e as glutationa peroxidases (GPX) que ajudam a controlar o estresse oxidativo no tireócito. Níveis reduzidos de selênio foram observados em pacientes com doenças autoimunes da tireoide, incluindo TH. Como resultado, a suplementação de selênio em pacientes com TH tem atraído muita atenção nas últimas décadas.
Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados avaliou 35 estudos únicos e observou que a suplementação de selênio diminuiu o TSH pacientes sem terapia de reposição hormonal tireoidiana (TRHT). Além disso, TPOAb e malondialdeído diminuiu em pacientes com e sem TRHT. Os efeitos adversos foram comparáveis entre os grupos intervenção e controle e não foram observadas alterações significativas em fT4, T4, fT3, T3, TGAb, volume tireoidiano, interleucina (IL)-2 e IL-10.
Segundo os autores, em pessoas com TH sem TRHT, o selênio foi eficaz e seguro na redução dos níveis de TSH, TPOAb e MDA, sendo que a redução de TPOAb foram encontradas independentemente da THRT.
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Bibliografia consultada:
Huwiler VV; et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis:A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid, 2024.