Os diuréticos tiazídicos, que são usados por muitos pacientes mais velhos para controlar a pressão arterial, estão associados ao aumento do risco de certos tipos de câncer de pele em um novo estudo canadense.
A análise de dados de mais de 300.000 adultos de Ontário com 66 anos ou mais revelou que o uso prolongado de tiazidas, incluindo hidroclorotiazida, foi associado a um aumento de risco de até 44% para carcinoma de queratinócitos e 60% para melanoma. Outros anti-hipertensivos, como inibidores da ECA e beta-bloqueadores, não foram associados a um aumento de risco, relataram os pesquisadores.
Não se sabe exatamente como os diuréticos podem estar implicados no desenvolvimento do câncer de pele, disse o principal autor do estudo, Dr. Aaron Drucker. “Há uma teoria de que os diuréticos podem torná-lo mais sensível ao sol e que a interação entre a medicação e a radiação ultravioleta do sol torna você mais sujeito a danos à pele”, disse Dr. Drucker.
Os pesquisadores identificaram 2.630.056 pacientes que receberam prescrição de um medicamento anti-hipertensivo entre 1998 e 2016. Os pacientes foram excluídos por vários motivos, incluindo prescrição de medicamentos fototóxicos ou imunossupressores conhecidos, diagnóstico de câncer de pele antes da data de índice do estudo , e tendo um transplante de órgão sólido. Restaram 302.634 pacientes expostos a medicamentos anti-hipertensivos para serem incluídos na análise. Para comparação, os pesquisadores identificaram um grupo de controle de 605.268 pacientes compatíveis que não eram expostos a medicamentos anti-hipertensivos.
Depois de ajustar para fatores como idade, sexo, localização de residência (urbana ou rural) e status socioeconômico, o Dr. Drucker e seus colegas descobriram que o aumento da exposição à tiazida estava associado a um aumento da taxa, por unidade de Dose Anual Definida, de queratinócitos incidentes carcinoma, carcinoma de queratinócitos avançado e melanoma. Nenhum dos outros medicamentos anti-hipertensivos parecia estar relacionado a um risco aumentado de câncer de pele.
Os pesquisadores alertam que apesar dos resultados é preciso avaliar o risco benefício do uso de diuréticos tiazídico e os benefícios do seu uso muitas vezes superam os riscos. Portanto recomenda-se que qualquer pessoa que esteja usando esses tipos de medicamento evite o sol não apenas com protetor solar mas também usar mangas compridas e qualquer outro meio que evite que o sol atinja a pele
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Bibliografia consultada:
Drucker AM, et al. Association between antihypertensive medications and risk of skin cancer in people older than 65 years: a population-based study. CMAJ, 2021