Um estudo publicado no Journal of Alzheimer’s Disease mostrou efeitos promissores no uso de benfotiamina, um derivado da tiamina (vitamina B1), entre indivíduos com comprometimento cognitivo leve ou Alzheimer.
O estudo incluiu 70 homens e mulheres com deficiência cognitiva que receberam exames antes do início do estudo para verificar seu estado neurológio e confirmar a presença de placas amilóides na região do cérebro. Testes de triagem comumente usados para testar o diabetes, também foram realizados antes da inscrição, e os participantes foram obrigados a ter uma hemoglobina A1c (HbA1c) de menos de 8% e/ou uma glicose em jejum de menos de 200 mg/dL.
O genótipo APOE foi determinado no momento da inscrição no ensaio. A presença de uma ou duas cópias da variante APOE4 do gene APOE está associada a um maior risco de doença de Alzheimer em comparação com APOE2 ou APOE3.
Amostras de sangue realizadas no início e no final do ensaio mediu os níveis de vitamina B1 e produtos finais de glicação avançada (AGEs), que são formados quando as gorduras ou proteínas reagem com o açúcar no sangue. As pesquisas sugerem que os AGEs são preditivos de declínio ao longo prazo relacionado à cognição em pacientes com doença de Alzheimer.
Os participantes também foram submetidos à tomografia por emissão de pósitrons de fluorodeoxiglicose para avaliar a utilização da glicose no cérebro que, quando reduzida, está associado ao declínio cognitivo. Testes cognitivos, incluindo a Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer-Subescala Cognitiva, Avaliação Clínica de Demência e outros foram administrados no início do estudo e em vários pontos de tempo.
No final do período de tratamento, os níveis de tiamina foram significativamente elevados no grupo de ingestão de benfotiamina. As pontuações da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer – Subescala Cognitiva (indicando aumento da disfunção cognitiva) foi menor entre aqueles que receberam benfotiamina em comparação com o grupo placebo. Os participantes que ingeriram benfotiamina também apresentaram 77% menos deterioração, verificado através das pontuações da Avaliação Clínica de Demência e em comparação com o grupo de placebo; no entanto, o efeito observado com a benfotiamina foi mais significante entre os participantes que não tinham a variante APOE4. A benfotiamina também foi associada a uma redução significativa no aumento de AGEs em comparação com o placebo, que novamente foi mais intenso em não portadores de APOE4. Os dados sugeriram que os participantes sem APOE4 foram mais responsivos à ingestão de benfotiamina.
A benfotiamina motra-se segura e os resultados deste estudo piloto são encorajadores, fornecendo evidências preliminares de eficácia, concluíram os autores. O próximo passo é propor um ensaio clínico maior, com a potência adequada para replicar as descobertas. Acredita-se que mais estudos seriam muito valiosos para determinar se a benfotiamina pode ser útil para retardar o início ou tratar a doença de Alzheimer.
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Bibliografia consultada:
Gibson GE; et al. Benfotiamine and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease: Results of a Randomized Placebo-Controlled Phase IIa Clinical Trial. J Alzheimers Dis, 2020.