Os distúrbios psiquiátricos são comuns entre as mulheres em idade reprodutiva e muitos requerem terapia antipsicótica contínua durante a gravidez. Embora os estudos até o momento sugiram que esses medicamentos são seguros na gravidez, os resultados têm sido conflitantes e alguns sinais de segurança surgiram para desfechos como malformações cardiovasculares e fissuras orais.
Para investigar mais, os pesquisadores avaliaram a exposição no primeiro trimestre a medicamentos antipsicóticos em relação a malformações congênitas usando dados de registros de saúde nacionais de cinco países nórdicos (Dinamarca, Finlândia, Islândia, Noruega, Suécia) e Estados Unidos.
O estudo incluiu cerca de 6,4 milhões de mães não expostas, 21.751 mães expostas a medicamentos antipsicóticos atípicos (faixa etária média de 26 a 31 anos) e 6.371 mães expostas a medicamentos antipsicóticos típicos (faixa etária média de 27 a 32 anos).
Os antipsicóticos atípicos mais comumente dispensados foram quetiapina , aripiprazol , olanzapina e risperidona , e os antipsicóticos típicos mais comuns foram clorpromazina , dixirazina (somente em países nórdicos) e perfenazina. A maioria das mulheres foi exposta a apenas um tipo de medicamento antipsicótico durante o primeiro trimestre.
O risco de ter uma criança com qualquer malformação foi de 2,7% maior entre as mulheres não expostas, 4,3% entre as mulheres expostas a um antipsicótico atípico e 3,1% naqueles expostos a um antipsicótico típico. Assim, os riscos relativos ajustados foram considerados próximos do nulo. A única exceção foi uma possível associação entre olanzapina e fenda oral.
Segundo os autores estudos confirmatórios com monitoramento contínuo da segurança dos medicamentos durante a gravidez são necessários afim de confirmar os resultados e descartar alguma evidência de risco já relatada em estudos anteriores.
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Bibliografia consultada:
Huybrechts KF; et al. Association of In Utero Antipsychotic Medication Exposure With Risk of Congenital Malformations in Nordic Countries and the US. JAMA Psychiatry, 2022.