A evidência da eficácia dos probióticos na prevenção de recorrências de vaginose bacteriana entre mulheres com 18 anos ou mais é escassa. Com isso, um revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados buscou verificar a eficácia dos probióticos na prevenção de recorrências de vaginose bacteriana após pelo menos um ciclo menstrual.
De 8.162 registros identificados, foram incluídos 10 estudos ( n = 1.234 participantes) para análise final; 7 estudos compararam probióticos versus placebo, enquanto 3 estudos compararam probióticos versus metronidazol sozinho. Usando meta-análise de efeitos aleatórios, os probióticos mostraram reduzir o risco de recorrência de vaginose bacteriana em 45% em comparação com placebo ou metronidazol.
As cepas de probióticos utilizadas nos estudos foram Lacticaseibacillus rhamnosus , Limosilactobacillus reuteri , Lactobacillus crispatus , Levilactobacillus brevis , Lactobacillus acidophilus ,Streptococcus thermophilus e Lactobacillus gasseri. A dose diária de probióticos variou de 1,0 a 5,4 bilhões de UFC para a via oral e de 40.000 a 8,0 bilhões de UFC para a aplicação vaginal. Para os usuários de probióticos orais, a maior frequência de consumo foi duas vezes por dia, em contraste com os usuários de probióticos vaginais que utilizaram apenas uma vez por dia. No geral, a duração cumulativa do uso de probióticos antes da reavaliação para recorrências de vaginose bacteriana variou de 8 a 60 dias.
Os autores concluem que os probióticos estão associados a uma redução de mais de duas vezes nas recorrências de vaginose bacteriana. Novos ensaios clínicos de alta qualidade e metodologicamente padronizados devem avaliar a eficácia dos probióticos para a prevenção da vaginose bacteriana em uma população maior e diversificada.
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Bibliografia consultada:
Chieng WK; et al. Probiotics, a promising therapy to reduce the recurrence of bacterial vaginosis in women? a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 2022.