A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa densidade mineral óssea, deterioração da microarquitetura do tecido ósseo e consequente aumento da fragilidade óssea. As condições ou fatores que levam à osteoporose e/ou a um risco elevado de fratura incluem idade, sexo, raça, tabagismo, consumo de álcool, peso corporal, má nutrição ou qualquer causa de má absorção, ingestão baixa de cálcio e vitamina D, doenças reumáticas inflamatórias crônicas (Doenças inflamatórias reumáticas, particularmente a artrite reumatoide (RA)), outras doenças inflamatórias , desordens endócrinas e doenças da medula óssea.
Vários medicamentos são conhecidos por induzir a osteoporose e/ou aumentar o risco de fratura. Com isso, pesquisadores franceses realizaram uma análise de desproporcionalidade do banco de dados de farmacovigilância VigiBase® da Organização Mundial da Saúde e publicaram recentemente seus resultados na revista “Bone”.
Foram avaliados 7.594.968 casos registrados espontaneamente para o VigiBase®, desses, 4.758 eram relacionados à osteoporose.
Os resultados são consistentes com os dados já relatados em literatura sobre os medicamentos já conhecidos por induzir a osteoporose ou aumentar o risco de fratura. Foram encontrados também fármacos não relatados em literatura, mas que possivelmente podem auxiliar no desenvolvimento da osteoporose e exigem mais confirmações em estudos clínicos. Abaixo tabela resumida:
| Medicamentos já relatados em literatura | Medicamentos que necessitam de mais estudos para confirmação |
| Glicocorticoides | Agonistas 5-HT seletivos, levodopa e memantina |
| Análogos do hormônio liberador de gonadotrofina | Romiplostim |
| Inibidor da aromatase | Macitentano |
| Bloqueadores do receptor de androgênio | Ranibizumabe |
| Hormônios da tireoide | Tofacitinibe |
| Inibidor da bomba de prótons | |
| Tiazolidinedionas | |
| Antagonistas da vitamina K | |
| Diurético de alça | |
| Inibidor da protease | |
| Nucleotídeos | |
| Opioides | |
| Anticonvulsvantes indutor de enzimas | |
| Benzodiazepínicos | |
| Heparina | |
| Dicloreto de rádio 223 | |
| Metotrexato em altas doses |
.
Bibliografia consultada:
Batteux B; et al. Associations between osteoporosis and drug exposure: A post-marketing study of the World Health Organization pharmacovigilance database (VigiBase®). Bone, 2021.