Um recente estudo publicado na The American Journal of Clinical Nutrition, mostrou que uma formulação oral contendo 25-hidroxivitamina D3 (25(OH) D 3) é melhor absorvida por obesos e pacientes com má absorção intestinal de gordura do que a Vitamina D3 comumente utilizada como suplemento. Isso ocorre porque esses pacientes tem dificuldade de absorver nutrientes solúveis em gordura. Na obesidade por exemplo, a vitamina D fica estocada na gordura corporal e o corpo não consegue utilizá-la quando necessita. Porém a 25(OH) D 3 é mais solúvel em água, sua absorção é feita diretamente no intestino para corrente sanguínea, melhorando assim a absorção em pacientes com obesidade ou má absorção de gordura.
A farmacocinética da 25 (OH) D 3 oral foi comparada com a da vitamina D 3 oral em 10 participantes saudáveis e outros seis pacientes com má absorção, todos os quais receberam 900 µg (36.000 UI de vitamina D 3) de 25 (OH) D 3 ou vitamina D 3 , seguido por um estudo farmacocinético.
Aqueles com histórico de má absorção intestinal incluíram quatro pacientes submetidos à cirurgia de redução do estômago e que apresentam risco especialmente alto de deficiência de vitamina D. Amostras de sangue foram medidas para vitamina D 3 e 25 (OH) D 3 no soro no início do estudo e novamente em 2, 4, 6, 8 e 12 horas após a ingestão nos dias 1, 2, 3, 7 e 14.
Após um período de washout (tempo necessário para que o organismo elimine todo o medicamento e os seus metabólitos) de 14 dias – 28 dias a partir da primeira dose – cada participante trocou e recebeu 900 µg de vitamina D 3 ou 900 µg de 25 (OH) D 3 , dependendo de qual eles tomaram inicialmente, e foram submetidos a outro estudo de farmacocinética.
Os resultados dos estudos farmacocinéticos mostraram que os participantes saudáveis tinham uma área sob a curva (AUC) aproximadamente 2,8 vezes maior e uma C max de vitamina D 3 sérica 2,2 vezes maior do que os pacientes com má absorção intestinal de vitamina D (ambos P < .05).
“Assim, os pacientes com má absorção tiveram uma AUC aproximadamente 64% menor do que os participantes saudáveis”, enfatizam os autores.
Em seguida, os 10 participantes saudáveis foram categorizados naqueles com índice de massa corporal (IMC) médio de 31,4 kg / m 2 ou 22,5 kg / m 2, com cinco participantes em cada grupo. O estudo farmacocinético mostrou que os participantes no grupo de IMC mais alto tiveram uma AUC 53% menor do que aqueles no grupo de IMC mais baixo ( P <0,05), observaram os pesquisadores.
“Além disso, a 25 (OH) D 3 sérica atingiu sua concentração máxima mais cedo do que as concentrações de vitamina D 3 sérica após a administração oral de 900 µg de 25 (OH) D 3 e 900 µg de vitamina D 3 , respectivamente”, apontam.
“Com base em nossos resultados, pode-se concluir que a 25 (OH) D 3 administrada por via oral pode ser uma escolha eficaz para o tratamento e prevenção da deficiência de vitamina D em pacientes com má absorção intestinal e obesidade”, concluem.
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Bibliografia consultada:
Craroenngam N, et al. A pilot-randomized, double-blind crossover trial to evaluate the pharmacokinetics of orally administered 25-hydroxyvitamin D3 and vitamin D3 in healthy adults with differing BMI and in adults with intestinal malabsorption. The American Journal of Clinical Nutrition, 2021.