A diarreia associada a antibióticos é definida como uma diarreia em desenvolvimento desde o início do tratamento com antibióticos até 6 a 8 semanas após a interrupção. A prevalência varia entre 5% e 39% em adultos. Depende em grande parte do espectro antibacteriano e das características farmacocinéticas, incluindo a taxa de absorção da administração oral e circulação enteroheptica da administração parenteral. A patogênese da diarreia associada a antibiótico inclui os seguintes aspectos: (1) o efeito direto dos agentes antibacterianos na mucosa intestinal; (2) a interferência de agentes antibacterianos no ecossistema da flora intestinal, o que leva a disfunção metabólica normal e crescimento excessivo de patógenos (especialmente clostridioides difficile).
Como microrganismo vivo, probiótico com quantidades adequadas pode trazer benefícios à saúde para o hospedeiro. Os mecanismos pelos quais os probióticos auxiliam na diarrea associada a antibiótico são compreendidos pela alteração da composição e o metabolismo da microbiota intestinal e pela melhora da função da barreira intestinal e as respostas imunológicas intestinais. Uma recente meta-análise visa combinar as últimas evidências de pesquisa e comparar os efeitos dos probióticos na diarreia associada a antibiótico. Para isso Foram incluídos 36 estudos com 9.312 participantes. Os resultados mostram que os probióticos reduziram a incidência da diarreia associada ao antibiótico em 38%, sugerindo que a introdução do probióticos seja o mais cedo possível durante a terapia com antibióticos para ser possível obter um melhor efeito na prevenção da diarreia. Dentre as cepas as mais estudadas e com melhores resultados foram Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus.
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Bibliografia consultada:
Liao WMM; et al. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults. Journal of Clinical Gastroenterology, 2021